Лечение язвы желудка

Лечение язвы желудка в Обнинске

Характерная локализация болевых ощущений при язвенной болезни:

• боль под ложечкой — язва входного (кардиального отдела);
• боль по центру — язва дна и тела желудка;
• боль справа — язва выходного (нижнего) отдела желудка;
• боль слева — язва двенадцатиперстной кишки.

Характерные симптомы:

• изжога;
• отрыжка и «кислая» рвота;
• высокая утомляемость;
• потливость;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• подрагивание рук.

В период обострений болевые ощущения наблюдаются ежедневно, часто натощак (вероятнее при язве в двенадцатиперстной кишке). После приема пищи боли могут стихать и исчезать вовсе, напоминая о себе вновь через 0,5-1 час в случае язвы желудка и через 1,5-2,5 часа в случае язвы двенадцатиперстной кишки. Достаточно часто больной испытывает острые ночные боли. Запоры — верный спутник язвы двенадцатиперстной кишки.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основной причиной развития язвы желудка и 12-перстной кишки является заражение бактериями хеликобактер пилори. Инфекцию выявляют у 85-90% пациентов с язвенной болезнью.

Причинами язвенной болезни могут быть:

• заражение бактериями Helicobacter pylori;
• наследственная предрасположенность;
• длительное применение лекарств, которые агрессивно воздействуют на слизистую оболочку желудка (нестероидные противовоспалительные средства, некоторые гормональные препараты);
• нарушение обмена веществ;
• несбалансированное и нерегулярное питание;
• частое употребление алкогольных напитков и курение.

Также считается, что провоцировать развитие заболевания могут постоянные стрессы и психоэмоциональное напряжение.

Раньше развитие язвы связывали с избыточным производством соляной кислоты и ее агрессивным воздействием на слизистые оболочки пищеварительного тракта. В 2005 году в результате ряда клинических исследований было установлено, что главной причиной болезни является инфекция хеликобактер пилори.

ДИАГНОСТИКА ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Основным методом диагностики язвы желудка является эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), которую часто называют просто гастроскопией. Это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроскопию проводят в амбулаторных условиях. Вся процедура занимает не более 5 минут. Во время исследования врач вводит через рот узкую гибкую трубку, оснащенную миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп позволяет осмотреть слизистые оболочки органов и при необходимости провести биопсию – взять образец ткани для цитологического и гистологического исследования.

Также обязательно делают анализ на хеликобактер пилори. Для его проведения могут использовать взятый образец ткани из желудка или 12-перстной кишки. В некоторых случаях применяют быстрые дыхательные тесты.

Кроме этого пациенту могут назначить мониторинг уровня кислотности желудка в течение суток, анализы крови, кала и мочи, УЗИ и рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости.

Перед назначением обследований врачи  узнают у пациента все жалобы, изучают историю болезни, уточняют наличие сопутствующих заболеваний. После этого они определяют, какие исследования будут наиболее информативны.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Способ лечения язвенной болезни зависит от причины, спровоцировавшей ее развитие, стадии заболевания и наличия осложнений. Чаще всего применяют консервативную терапию. Хирургические методы используют редко, только при появлении осложнений, например, прорыве стенки кишечника.

Консервативная терапия может включать прием:

• антибиотиков для лечения хеликобактер пилори;
• ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока;
• ферментативные препараты для улучшения пищеварения;
• прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Если язвенная болезнь вызвана бактериями хеликобактер пилори, основную роль в лечении занимают антибиотики и ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность. Эти препараты принимают от 7 до 14 дней. Как правило, за это время заболевание успешно лечится.

Если болезнь вызвана другими причинами, терапия будет направлена на их устранение. В частности, врач может назначить специальную диету, посоветовать отказаться от алкоголя и курения, воздерживаться от стрессов. Что касается медикаментозной терапии, то чаще всего назначают препараты, понижающие кислотность желудочного сока и ускоряющие процессы заживления язв.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЫ

Риск осложнений появляется, если язву не начать лечить вовремя. При этом он напрямую зависит от расположения и размера язвы, возраста больного и общего состояния здоровья.

Осложнениями язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть:

• внутреннее кровотечение – при увеличении и углублении язвы может происходить разрыв сосудов (это осложнение чаще встречается у пациентов пожилого возраста);
• прободение (перфорация) язвы – появление сквозного отверстия в стенке пораженного органа (опасна развитием перитонита – воспаления брюшной полости);
• пенетрации язвы – появление отверстия в стенке желудка или кишечника с выходом в близлежащий орган (толстый кишечник, поджелудочную железу, печень);
• рубцевание язвы, расположенной в конечном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки (стеноз превратника или непроходимость пилорического отдела) – сужение выхода из желудка, через который пища переходит в кишечник.

Признаками осложнений язвы могут быть сильные боли, повышенная температура, появление крови в кале, общая слабость и спутанность сознания, частая рвота после приема пищи. При их появлении следует немедленно обратиться за медицинской помощью.