Занозина Юлия Александровна

Врач ультразвукой диагностики

В 2017 году окончила ФГА ОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ» г. Москва» по специальности «Лечебное дело», прошла Первичную аккредитацию по специальности «Врач - лечебник» (врач-терапевт участковый).

В 2019 году с отличием окончила ординатуру в МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России» по специальности «Ультразвуковая диагностика».

Сертификат/свидетельство участника:

1. 2016г. Международные чтения памяти академика А.Ф. Цыба «Персонализированная медицина для мужского здоровья», свидетельство участника.
2. 2017г. «Коммерциализация разработок технических средств реабилитации для лиц с ограниченными возможностями здоровья», образовательная сессия.
3. 2017г. II International Conference in Memory of Academician A.F. Tcyb «Modern Diagnosis and Therapy in Oncоlogy».
4. 2017 г. III Конференция молодых учёных, посвященная памяти академика А.Ф. Цыба «Перспективные направления в онкологии и радиологии», свидетельство участника.
5. 2017г. «Рак лёгкого – новые подходы в лечении и сопроводительной терапии», свидетельство участника.
6. 2017г. IX Всероссийская научно-практическую конференцию «Функциональная диагностика - 2017», свидетельство участника.

7. 2018 г. IV конференция молодых учёных, свидетельство участника.

8. 2018г. «Конгресс Российского общества рентгенологов и радиологов 2018», свидетельство участника.

9. 2018г. XIX Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и дитя».

10. 2018г. X Юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция «Функциональная диагностика – 2018», свидетельство участника.

11. 2019г. I Научно-практическая конференция «Парадигмы лекарственной терапии у онкологических больных», сертификат участника.

Опыт работы в медицинских организациях:

С 2017г. по 2019г. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии Минздрава России», врач-ординатор-УЗД.

Медицинский стаж работы:

2 года

Направление деятельности:

• Исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, селезёнка);
• Исследования лимфатических узлов, поверхностных структур (мягкие ткани);
• Исследования желёз (щитовидной, слюнной, молочной и предстательной);
• Исследование выделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
• Исследование репродуктивных внутренних органов (яичники, фаллопиевы трубы, матка).

Советы пациенту:

На пути к выздоровлению решающую роль играет не только лечение, но и точная информативная диагностика, позволяющая выработать правильную тактику терапии.
УЗИ относится к диагностическим методикам, которые дают максимум информации за короткий отрезок времени, выявляют скрытые проблемы и дают лечащему врачу необходимые данные не только об анатомии, но и о физиологии внутренних органов.

Для того, чтобы получить всю необходимую информацию, к УЗИ необходима специальная подготовка, без проведения которой данные могут быть не полными или искаженными. По данной причине этому вопросу нужно уделить должное внимание.

Когда назначают:

У УЗИ брюшной полости есть неоспоримые преимущества перед большинством видов обследования. Эта процедура абсолютно безболезненна и не несёт вреда организму, поэтому её назначают даже для грудных детей сразу после рождения. С её помощью можно увидеть проблемы не только в интересующем органе, но и в соседних зонах. К тому же эту методику можно безопасно повторять необходимое количество раз без ограничений и вынужденных интервалов.

На данный тип обследования могут направлять как узкие специалисты, так и врачи общей практики. Чаще всего направление на такую диагностику выдают:
• терапевты или семейные врачи;
• педиатры;
• гастроэнтерологи;
• урологи;
• андрологи;
• гинекологи;
• онкологи и пр.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза!!!

Зачем нужна подготовка?

При обследовании брюшной полости при помощи УЗИ основной проблемой является ухудшение видимости обследуемой зоны из-за наличия газов в данной области. Маленькие и большие пузырьки газа мешают беспрепятственному проникновению ультразвуковых волн к обследуемым поверхностям или полостям, поэтому подготовка направлена на уменьшение газообразования, чтобы результат дал достоверные данные об особенностях анатомии и физиологии пациента.

По этой причине момент подготовки является очень важным.

Нужно обращать внимание не только на алгоритм подготовки, но и на её сроки.

Сколько занимает подготовка?

Диагносты, проводящие УЗИ брюшной полости, рекомендуют начинать подготовительные мероприятия за трое суток до проведения обследования. За этот период у взрослых пациентов может быть достигнут минимальный уровень газообразования.

Но для отдельных категорий сроки могут быть уменьшены. К ним относятся, например, маленькие дети. Это обусловлено тем, что метаболические процессы в раннем возрасте протекают с более высокой скоростью,чем у взрослых, поэтому газ выведется быстрее.

В чём заключается подготовка?

Для предотвращения повышенного газообразования и вздутия пациент должен придерживаться особого рациона, состоящего из продуктов, которые не вызывают брожения в желудке и кишечнике. Кроме продуктов обращают внимание на периодичность еды и соблюдение питьевого режима.

Основные правила подготовительного периода следующие:

• интервалы между приёмами пищи не должны превышать более 4 часов во время бодрствования;
• порции сокращаются до размера сжатого кулака пациента;
• за час и через час после трапезы можно выпить стакан воды или чая, в идеале – без сахара;
• за 5-6 часов до УЗИ приём пищи прекращается (поэтому процедуру предпочтительно запланировать в утренние часы);
• ежедневный водный режим включает не менее 1,5 л жидкости для взрослого человека (сюда относят чай и воду);
• вечером перед процедурой принимают адсорбент (активированный уголь, «Смекту», «Энтеросгель», «Полисорб» и пр.) в дозировке, рассчитанной исходя из веса человека;
• исключение приёма других лекарственных препаратов (в случае, если приём определённых лекарств является обязательным, это индивидуально обсуждается с лечащим врачом и диагностом).

В том случае, если исследование будут проводить после 16-00, можно позавтракать, но не позже 8 часов утра. Завтрак должен быть максимально лёгким. Курящим желательно исключить сигареты в день проведения процедуры.

Люди, страдающие от постоянных запоров, должны накануне процедуры дома сделать очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

В зависимости от цели:

На подготовку влияет и то, на какие органы будет обращать внимание УЗИст в первую очередь и какая методика будет применяться:

• почки и мочевой пузырь – выпить 1,5 л жидкости за час до начала;
• трансабдоминальное обследование малого таза – выпить 0,5 л за час до начала.

Эти нюансы обязательно озвучивает врач, направляющий на УЗИ органов брюшной полости.

Рацион!

Важное значение имеет то, какие продукты и блюда употребляет пациент в подготовительном периоде перед данным типом УЗИ. Есть продукты, которые можно употреблять, а есть те, что нужно исключить.

К разрешённым продуктам относятся:

• нежирные сорта птицы и рыбы;
• говядина;
• злаковые каши;
• запечённые яблоки;
• одно отварное куриное яйцо или четыре перепелиных;
• обезжиренные сорта твёрдого натурального сыра.

Следует избегать даже разрешённых продуктов в жареном виде, предпочтительно употреблять их в отваренном виде или приготовленными на пару.

Какие продукты кушать нельзя:

• все бобовые культуры;
• хлебобулочные изделия;
• растительную пищу в сыром виде;
• капусту;
• молочную и кисломолочную продукцию;
• любые газированные напитки;
• спиртное и слабоалкогольные напитки;
• кофе и кофеинсодержащие напитки и коктейли;
• сладкие десерты.

Также запрещено использование жевательной резинки, инициирующей усиление перистальтики, и применение спреев для освежения полости рта.

Что взять с собой?

На УЗИ брюшной полости пациент обязательно берёт направление и медицинскую карту, с которой до начала процедуры обязан ознакомиться диагност. Если раньше уже проводились подобные обследования брюшной полости, то эти протоколы с результатами тоже нужно взять с собой и предъявить их специалисту. На основании полученных данных он сможет оценить динамику процесса и все произошедшие изменения за истёкший период.

Обязательно приготовить простынь и полотенце или салфетки, за исключением случаев, когда процедуру выполняют в платных клиниках, где используют одноразовые пелёнки и бумажные полотенца.

Для пациентов, у которых обследуют жёлчный пузырь, нужно захватить с собой желчегонный перекус. Это может быть плитка натурального чёрного шоколада, сладкий чай или спелый банан.

Особые случаи подготовки.

Общие требования гласят, что УЗИ брюшной полости необходимо проходить строго натощак. Но в некоторых случаях допускаются отступления от правил, подразумевающие корректировку пищевого режима. Так происходит, когда речь заходит о людях с отдельными проблемами со здоровьем, с особыми физиологическими состояниями и с детьми.

Беременные.

Нередко метаболические процессы у беременных происходят интенсивнее, чем у остальных людей, поэтому интервалы между приёмами пищи для этой группы немного сокращаются (до 1,5-2 часов), но размер порций желательно сохранять стандартный.

Особенно тяжело даётся подготовительный этап для будущих мам с многоплодной беременностью, поэтому для них может быть пересмотрен даже объём порций. Но за несколько часов до процедуры приём пищи в любом случае прекращается полностью.

Пациенты с сахарным диабетом.

Диета людей, страдающих сахарным диабетом, подчинена особым требованиям. Длительное отсутствие перекусов для них чревато резким ухудшением состояния, поэтому подготовительный этап к ультразвуковому исследованию брюшных органов в данном случае имеет свои закономерности.

Для таких пациентов допустим лёгкий завтрак непосредственно перед обследованием. Специалисты рекомендуют провести перекус, в который войдут два-три небольших белых сухаря и выпить чай с четвертью чайной ложки мёда.

Дети.

Часто родителей волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ детям. Для грудных младенцев выдержать длительный промежуток между кормлениями нереально, но одно кормление пропустить возможно. Для них будет достаточно того, чтобы последний приём пищи был проведён не менее, чем за 3 часа до начала ультразвукового исследования брюшной полости.
Детям до 15 лет последнее кормление допускается провести не позже, чем за 4 часа до начала манипуляции. Если ребёнок настойчиво требует покушать, можно дать ему несколько глотков воды. Но в идеале для получения самых точных результатов нужно проводить УЗИ натощак даже в детском возрасте.

Как делают?

Процедура обследования брюшной полости при помощи ультразвука является очень распространённой, но выполнять её могут только специально обученные специалисты-диагносты, которые умеют работать на диагностическом оборудовании. Необученные терапевты и узкие специалисты к этому виду работ не допускаются.

Принцип работы УЗИ-диагностики основан на посылании ультразвуковых колебаний к различным тканям, которые показывают разную степень отражающей и поглотительной способности. Отражённые лучи улавливаются специальным датчиком, помогающим получить визуальное изображение на дисплее. Самые современные аппараты способны показывать движущуюся картинку, но для большинства моделей важно неподвижное положение обследуемого человека. По этой причине в случае беспокойных детей младшего возраста могут применять седативные препараты.

На поверхность живота наносится специальный гель, по которому перемещают датчик. Гель необходим для удаления воздушной прослойки, которая может мешать считыванию сигналов.

Вся процедура длится от 20 минут до часа, и только в особых случаях продолжается дольше указанного времени. Иногда врач может советовать, как необходимо изменить положение тела и просить задержать дыхание на пару секунд.

Что показывает обследование?

Сразу после завершения процедуры специалист, проводивший её, заполняет медицинский протокол, куда вносит все полученные данные. Это заключение выдают на руки человеку, которого обследовали, или направляют в цифровом виде непосредственно лечащему врачу. Чаще всего это происходит в день проведения УЗИ-диагностики, а в редких случаях – на следующий день или через пару суток.

При помощи этого метода можно выявить самые незначительные изменения, недоступные большинству диагностических методик. Все изменения очертаний, контуров и форм органов, очаги воспалений, новообразования и уплотнения, травмы и кисты прекрасно просматриваются посредством ультразвука. Смещения органов, разрастания их стенок, наличие нехарактерных включений видно почти так же, как при МРТ.

Другие специалисты

Агибалов Дмитрий Юрьевич

Руководитель клиники
Врач-хирург
Врач УЗИ
Флеболог
Старший преподаватель кафедры хирургических болезней НИЯУ ИАТЭ МИФИ

Иванов Дмитрий Сергеевич

Главный врач в МЦ "Доктор Плюс" в г.Обнинске , врач акушер-гинеколог 1 категории, гинеколог-эндокринолог.

Головизнин Андрей Сергеевич

Главный врач МЦ "Доктор Плюс" в г. Балабаново, врач-терапевт, профпатолог

Альба Татьяна Ивановна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Анаскин Сергей Геннадьевич

Врач-хирург. Кандидат медицинских наук, доцент.

Антонов Дмитрий Викторович

Врач - эндоскопист

Батюня Наталья Павловна

Врач-офтальмолог 

Бизенкова Наталья Ильинична

Врач акушер-гинеколог

Бурда Светлана Романовна

 Врач- рентгенолог

Васильев Вячеслав Александрович

Врач анестезиолог-реаниматолог

Винокурова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Вишнякова Елена Витальевна

Врач-невролог

Воронина Наталья Леонидовна

Врач-эндокринолог 

Вятченникова Валентина Алексеевна

Врач-педиатр

Гераськин Василий Сергеевич

Врач травматолог-ортопед. Доцент кафедры хирургических болезней, к.м.н.

Головизнина Елена Александровна

Врач-педиатр 

Гордон Ирина Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Ибрагимов Ренат Кудратдинович

Врач УЗИ 

Кац Ольга Олеговна

Врач детский хирург

Котляров Андрей Александрович

Врач - кардиолог, д.м.н., профессор

Клычева Элеонора Эрнстовна

Врач - терапевт

Лобанов Виктор Николаевич

Руководитель флебологического центра
Врач - хирург
Флеболог

Лякин Андрей Сергеевич

Травматолог-ортопед

Макаренкова Елена Валерьевна

Врач функциональной диагностики, врач терапевт

Малханов Ширип Владимирович

Врач уролог-андролог

Марченко Люсьена Владимировна

Врач-оториноларинголог 

Мижегурская Елена Станиславовна

Врач - терапевт, врач - профпатолог

Нежданова Марина Викторовна

Врач-педиатр, нефролог, д.м.н.

Ненахов Владимир Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории

Ноздрачева Ольга Николаевна

 Врач-офтальмолог

Папунина Ольга Валентиновна

Врач – эндоскопист, терапевт

Пастухова Ольга Владимировна

Врач-гастроэнтеролог

Пахолик Елизавета Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Пожалостина Ирина Сергеевна

Врач эндокринолог - диетолог

Пульнева Татьяна Сергеевна

Врач-дерматовенеролог 
Врач - косметолог

Радионов Ярослав Владимирович

Врач-травматолог 

Романко Светлана Ивановна

Врач УЗИ, кандидат медицинских наук

Решетник Наталья Александровна

Врач-эндокринолог., диетолог

Стекольщикова Наталья Александровна

Врач-оториноларинголог 

Стыров Сергей Викторович

Заведующий рентгендиагностическим отделением

Яновский Евгений Леонидович

Врач УЗИ